家里老人长期卧床、生活不能自理，子女最发愁的两件事，一是没人手照顾，二是请护工、住机构的开销太大。泉州最近出台的一份方案，正是冲着这个问题来的：长期护理保险制度在全市落地，重度失能人员可以按规定享受专业护理服务，费用由基金按比例支付。
这份《泉州市长期护理保险制度实施方案》近日印发。泉州今年1月入选国家长期护理保险制度建设重点联系城市，是福建省唯一入选的地级市。这项制度常被叫做社保“第六险”，排在养老、医疗、工伤、失业、生育之后，专门为失能人员的基本生活照料和相关医疗护理提供保障，保障方式不是直接发钱，而是由定点机构提供服务、基金按规定报销。
泉州并不是从零起步。2020年7月，晋江经过省里批准，在全省率先启动了覆盖职工和居民的长护险县域试点。六年下来，晋江的试点覆盖了36.82万人，累计为4183名待遇对象提供了近70万次服务，帮失能家庭减负超过1亿元。这次全市推开，实行市级统筹，覆盖范围、筹资、待遇、定点管理、经办服务和基金收支实行“六统一”。
谁能参加？方案规定，用人单位及其职工、退休人员、灵活就业人员和未就业城乡居民，都按属地原则参加。缴费和基本医保绑在一起：职工从2027年1月1日起开始缴费，居民则在集中征缴期和城乡居民医保费同步缴纳。费率定为0.3%，个人承担0.15%。在职职工按本人工资、灵活就业人员按职工医保缴费基数、退休人员按本人基本养老金、未就业城乡居民按上年度城乡居民人均可支配收入作为缴费基数。单位那0.15%从职工医保单位费率里平移，不额外增加单位负担；退休人员由个人缴费，原单位不再缴费；居民部分财政按规定给予补助。2027年城乡居民个人缴费标准是441元，其中医保400元、长护险41元。18周岁以下孩子跟着父母参加，不用单独缴长护险费用。
谁能享受待遇？需要同时满足两个条件：按规定参保缴费，并且失能状态持续6个月以上，经申请、评估认定为重度失能。服务一共有36项，是国家统一制定的清单，其中协助进食、沐浴等生活照料项目20项，吸痰、导尿等医疗护理项目16项，都是重度失能人员最迫切需要的服务。
服务方式可以自己选，有三种：定点机构派人上门做居家护理，就近到社区机构接受社区护理，或者入住定点机构接受机构护理。费用不设起付标准，职工的居家、社区、机构护理基金支付比例分别为70%、68%、65%，居民分别为60%、58%、55%。每人每年基金最高支付限额，不超过泉州上年度城乡居民人均可支配收入的50%。
对泉州的失能家庭来说，这笔账很实在。按方案预计，制度落地后每年可为全市近4万名重度失能人员家庭减轻经济负担近5亿元。需要提醒的是，起步阶段保障的是重度失能人员，家里老人如果刚刚失能、还没满6个月，或者评估后未达到重度标准，暂时还不能享受待遇，可以先向当地医保部门咨询评估和申请的具体流程，提前把参保缴费做在前面，避免断缴影响待遇。